摘要：
我来松松土珠玉在侧-我来松松土珠玉在侧【完结版】-我来松松土珠玉在侧全集免费阅读和非手术治疗.2.1手术治疗迄今,通过手术治疗损伤半月板的方式,文献所报道的主要有以下几种:... 我来松松土珠玉在侧-我来松松土珠玉在侧【完结版】-我来松松土珠玉在侧全集免费阅读
和非手术治疗.
2.1手术治疗迄今,通过手术治疗损伤半月板的方式,文献所报道的主要有以下几种:开放
式全切除术、开放式部分切除术、关节镜下全部和部分切除术、缝合术、异体移植术和滑膜
植入等.
2.1.1开放式全切除术自从Anmadle于1995年首例报道损伤半月板全切除术以来,绝大多
数骨科医生一直以半月板全切除为主要治疗手段.半月板切除后近期疗效较理想,这使得人
们一度曾错误地认为一些膝骨关节炎的发生是由于未能彻底清除病变半月板.20世纪60年代
以后,随着一些基础学科特别是生物力学及生物化学在运动系统应用的长入研究,本病的传
统诊疗原则和方式受到冲击,有的甚至发生了根本改变.G推oRm-ley明智地提出了关节损害
是由于半月板全切除的后果〔32〕.研究中,人们发现半月板切除后,膝关节的生物应力发
生了变化,引起膝载荷传导紊乱,导致晚期发生骨性关节炎〔33,34〕.生物力学研究和动
物实验均显示,半月板切除后,其重新分布压力的作用消失,胫骨平台"裸区"软骨及周围
应力明显集中、增大,极易发生退行性变〔29,35～39〕.有人长期随访半月板全切除者发
现,手术侧膝关节的骨性关节炎发病率明显升高〔39～43〕.WaRRen等发现,半月板切除
后,仅有6%的人膝关节X线片正常,其他人多有不同程度的关节间隙变窄,股骨髁变扁,
骨质增生,并随年龄增大而X线片变化增多等病变〔44〕.Dandy和Jackson报道用关节镜
检查174例半月切除术治疗后的膝关节,平均随访时间为3.6年,证明退行性变发生率为49%
〔45〕.Jackson等发现半月板切除术后有明显的韧带松弛,尤其是内外侧半月板均切除的
