摘要：
王骊亚漫画韩漫（下拉式）（全文在线阅读）血液供应及膝关节内的滑液.自身修复又分两种:血运区愈合、非血运区愈合.（1）血运区愈合:青年半月板血液由膝上、下、内侧动脉或膝降动脉... 王骊亚漫画韩漫（下拉式）（全文在线阅读）
血液供应及膝关节内的滑液.自身修复又分两种:血运区愈合、非血运区愈合.（1）血运
区愈合:青年半月板血液由膝上、下、内侧动脉或膝降动脉的半月板支围绕半月板形成的
板周动脉环（即板外动脉）,以及由该动脉发出的环形营养小动脉网进入板内的板内动脉
提供〔2〕.半月板的血液供应局限在半月板边缘约占半月板宽度的15%-20%的区域内
〔2～5〕,临床及实验研究证明,发生在这个区域内的损伤可通过缝合修补或单纯膝关节
外固定而愈合〔6～17〕.（2）非血运区愈合:占半月板游离缘侧宽75%-95%的区域为
非血运区.在无血运状态下,其营养来自关节液和（或）边缘血运的渗透.正常膝关节内,
关节液的基本成份为血浆渗出液,并有滑膜脱落于滑液内的滑膜细胞,半月板在无血运区状
态下能存活〔19〕,但非血运区的单独损伤却难以自行愈合〔19,20〕.GRadlly在动物实验
中将半月板非血运区的损伤直接缝合修复,在光镜甚至电镜下均未能看到愈合迹象,指出上
述缝合只起到机械固定作用,不能促进愈合〔21〕,这说明关节液可维持半月板非血运区的
代谢,但却不能提供促进该区损伤自然愈合所必需的营养和细胞成分.有人发现在非血运区
通向滑膜的裂伤有修复的可能.ARnoczky等在动物实验中将非血运区的切用嘴延至边缘血运区,
使血运区的血管和间质细胞沿着切开的通道中的血凝块向桶柄状的伤用嘴生长,渐渐形成纤维
血管组织,同时,滑膜皱襞增生形成血管翳覆盖在通道上,其血运与半月板血运相通,10周
后伤用嘴内形成不规则的胶原纤维,出现纤维软骨,血管翳消失,从而促进了半月板非血运区
损伤的愈合〔22〕.但此法却造成了半月板的额外损伤,扰乱了半月板边缘结构,使半月板
的稳定性受到影响,临床上难以用.Steven〔12〕、高继宗〔20〕、GRadily-65〔21〕、
