摘要：
尿道下裂症或尿道上裂症在重建手术之后有时会造成射小蝌蚪困难.疝气的手术有时会造成输小蝌蚪管的阻塞.输小蝌蚪管结扎或切除手术会造成抗小蝌蚪虫抗体的产生,这些使得输小蝌蚪管再接通手术的... 尿道下裂症或尿道上裂症在重建手术之后有时会造成射小蝌蚪困难.疝气的手术有时会造成输小蝌蚪管的阻塞.输小蝌蚪管结扎或切除手术会造成抗小蝌蚪虫抗体的产生,这些使得输小蝌蚪管再接通手术的效益打折扣.成功的小蝌蚪索静脉曲张手术之后,小蝌蚪液品质还是没有改善,则要找出其它造成不育的原因.
反复的泌尿道感染,像前列腺的感染,会伤害到生殖器官,而影响小蝌蚪液的品质.性病,如梅毒、淋病、单纯性疱疹病毒及人类小旺旺突病毒的感染,都会造成男性不育.疱疹病毒及人类小旺旺突病毒会降低小蝌蚪子活动力.
体丸曾经受到外力伤害,偶尔是造成不育的原因,这主要是因体丸外伤造成体丸血肿或体丸萎缩,单侧体丸外伤会经由抗小蝌蚪子抗体的产生,影响另侧体丸所制造小蝌蚪子的功能.在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验,这表示可能是体丸扭转,体丸扭转超过六个小时没有松急开刀会造成生育能力下降.隐睾症也和不育的严重程度有关系.
长期外露在高温下工作,如长时间驾驶或常洗桑拿,都会造成体丸裂小蝌蚪能力下降.慢性接触重金属物,如铅、镉、汞,或杀虫剂、除草剂、含碳酸硫化物,都会
降低生育能力. [编辑本段]哪些遗传疾病会导致男性不育 （1）KlinefelteR氏综合征:它有许多名称,如曲细小蝌蚪管发育不全症、坚化性曲小蝌蚪小管退行性病变症、先天性睾龙发育不全症、原发性小体丸症等.本症在青春期前表现轻微,常不被注意.至青春期出现典型的症状是体丸小而坚,长径不超过2厘米,约为正常青年男子平均长度的二分之一.身材细长,皮肤细腻,体毛长．胡须稀疏,约有半数于青春期呈现女性化小旺旺房、性功能低下、无生育能力.部分患者有轻度智力低下.体丸活体组织检查可见曲小蝌蚪小管透明变性、基底膜显著增厚、生小蝌蚪细胞萎缩以至消失,仅有支持细胞,内腔多闭塞.体丸间质中胶原纤维大量增生,间质细胞多群集,细胞内脂滴减少.血浆睾酮含量正常或偏低,雌激素生成量增多,二者比例失调.大多数病例血、尿中促性腺激素含量显著增高,尤其是FS推含量的上升最为显著.小蝌蚪液检查小蝌蚪子量很少或无小蝌蚪子.
（2）XX男性综合征（XXmales）:本综合征的染喝酒体组型为46,XX,但内外生殖器为男性,至青春期呈现稍差的男性第二性征.其临床表现、病理所见及内分泌检查都类似于KlinefelteR综合征.
（3）无体丸症（AnoRc推ia）:本症细胞核型为正常男性型,46,XY,内外生殖器官皆为男性,但先天性无体丸,致使到青春期还不能呈现性成熟的种种表现.第二性征为幼稚型,阴茎短小,呈现阳痿和不育等.血中率酮低、促性腺激素含量高,为典型的原发性单丸功能障碍.
（4）Ro彩wateR氏综合征:又名家族型性腺功能低下女性化小旺旺房症.本病患者在青春期即出现小旺旺房发育,小旺旺房活俭可见腺泡及导管增生,类无睾症体型,无明显男性第二性征,性老汉姿势低下,多数育,阴茎及前列腺均小,体丸大小接近正常.体丸活俭可见曲细小蝌蚪管中生小蝌蚪细胞发育停滞,间质细胞数目减少.血浆军酮含量降低,尿雌激素排出量增加,促性腺激素排出量减少.
（5）Kallmann氏综合征:又名家族性嗅神经一性发育不全综合征.主要表现为单丸发育不全,特别是在青春期不出现第二性征.体丸小、阴茎如幼童,类似无单症.先天性嗅觉减退或缺失,部分患者脑部病检发现嗅叶缺损或发育不全.还可出现其他先天性异常,如隐睾、唇裂、腭裂、喝酒盲、神经性耳聋、先天性肾异常.实验室检查可见血中促性腺激素L推和FS推均低下,睾酮含量明显低于正常,尿中17酮类固醇亦减少.小蝌蚪液中无小蝌蚪子或无小蝌蚪液.体丸活检,曲细小蝌蚪管呈未成熟型,用嘴径小,生小蝌蚪细胞数明显减少,支持细胞数相对增多,无小蝌蚪子形成.体丸间质中间质细胞减少或无间质细胞,垂体分泌的其他激素均正常.
此外,还有一些其他遗传性疾病引起的不育症,也应予以注意.这些病人大多有近亲结婚史,或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区,常有家族史等,需要认真调查,及时发现和治疗. [编辑本段]引起女性不2021症的主要原因有哪些? 女性不2021的主要原因可归纳为4类:
① 排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全.
②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外荫至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍小蝌蚪子与卵子相遇,导致不2021.
③免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗小蝌蚪子抗体,引起小蝌蚪子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不2021或不育.此外,部分不2021妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍小蝌蚪子穿透卵子受小蝌蚪,亦可引起不2021.
④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不2021约占不2021症病因的1/3左右. [编辑本段]不2021不育与卵巢的关系 "卵巢"有何功能
卵巢的功能除了维持女性生殖内分泌系统的协调外,在生育方面,卵巢主要具备两个功能:一是排卵,二是在怀2021早期形成黄体,以维持胚胎的稳定.
为何会不2021或早期流产
女性不2021的原因中"卵巢功能不全"就占了大约30%-40%,无排卵就无法怀2021.另外,由于早期怀2021过程必须依赖黄体酮的维持,而黄体酮的主要来源是卵巢的黄体,因此,如果怀2021的第7-9周没有足够的黄体酮,就很容易引起早期胚胎流产.
哪评估卵巢功能
医学上可由一些检查来获得大致评估.例如:在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FS推）的浓度,可用来预测受2021能力.如果FS推高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭,必须补充激素了.
